Más de 500 mil chicos en la Argentina mojan la cama y 4 de cada 5 padres ignoran el problema y esperan que se resuelva por sí solo, según advirtieron los especialistas.
Mojar la cama es muy común, no disminuye con la edad, tiene tasas de prevalencia similares en todo el mundo y es más frecuente en niños que en niñas.
En toda Europa, más de 5 millones de niños se orinan en la cama ya que, por ejemplo, en el Reino Unido, es una problemática infantil muy común.
Además, la enuresis nocturna sigue afectando a quienes entran en la edad adulta: 1 de cada 75 jóvenes de entre 15 a 21 años mojan la cama.
La enuresis nocturna es el término médico para denominar al hecho de que niños se orinen en la cama.
Se define como “micción involuntaria durante el sueño, que ocurre en niños mayores de 5 años y que no tengan ningún tipo de enfermedad o problema a nivel del sistema nervioso central”.
Hay dos tipos de enuresis, la nocturna primaria (ENP), que se presenta en niños que nunca han logrado de manera constante tener la cama seca durante la noche; y la enuresis nocturna secundaria (SNE), que es la que se produce en los niños que no han mojado la cama por al menos seis meses.
La enuresis en niños mayores de 5 años no es una condición trivial y requiere de una evaluación adecuada, tratamiento médico y en muchos casos psicológico. Cuatro de cada cinco padres no son conscientes de que los niños que mojan la cama pueden estar sufriendo de una condición médica y casi la mitad ignoran el problema con la esperanza de que se resuelva por sí solo.
Casi un tercio de los padres demora en hacer una consulta, normalmente hasta que el niño moja la cama por lo menos cinco veces a la semana.
“La enuresis puede ser muy angustiante para los niños y sus padres. Los niños con enuresis tienden a sentir una sensación de vergüenza. A menudo se aíslan y evitan actividades sociales”, señaló Edurne Ormaechea, uróloga infantil del Hospital Italiano a cargo del Centro de Incontinencia Urinaria y Fecal infantil (Ciufi).
La especialista señaló que, además, “pueden experimentar situaciones de burla por parte de amigos y padres y sentimientos de baja autoestima en una edad en la que deberían tener intacta la imagen de sí mismos, ya que ello es extremadamente importante para el desarrollo óptimo de su personalidad”. “La condición afecta al grupo familiar, porque también frecuentemente los padres se sienten avergonzados y estresados por lo que le sucede a su hijo”, remarcó Ormaechea.
Falta de conocimiento
La falta de conocimiento sobre la enfermedad es lo que puede hacer que los padres sean intolerantes e irritables ante el hecho o que el niño se sienta fracasado y avergonzado.
Más de la mitad de los padres no permiten a sus hijos a pasar las noches fuera de casa, entendiendo que de ese modo evitan el tema y la vergüenza.
Esto hace que los niños que se orinan en la cama con frecuencia, se pierdan actividades como dormir en casa de amigos, viajes escolares, campamentos y en casos incluso se evita que vayan a casa de sus abuelos.
Si los niños que mojan la cama no son tratados de manera adecuada, la enuresis puede persistir hasta la adultez, lo que lleva a que 1 de cada 10 niños tengan el problema de por vida.
“El tratamiento oportuno y consistente pueden prevenir el deterioro psicológico del niño, permitiendo el desarrollo normal de la infancia, así como llevar ayuda práctica para la familia”, agregó.
Las causas de la enuresis no son totalmente conocidas.
El 80 por ciento de los padres creen que las principales causas de que su hijo moje la cama son psicológicas, como por ejemplo el estrés y la preocupación.
Diversos factores
Sin embargo, la enuresis se puede considerar como un síntoma que resulta de una combinación de diferentes factores:
1. Un sueño profundo, disminución de la capacidad de despertar con el ruido o contracciones de la vejiga.
2. Poliuria nocturna: la producción de un volumen anormalmente grande de orina durante el sueño.
3. Disfunción de la vejiga: menor capacidad de retener orina o vejiga hiperactiva.
4. Historia familiar de enuresis: los padres de casi dos tercios de los niños que se orinan en la cama sufrieron la misma condición.
Los padres de niños que se orinan en la cama deben consultar a su médico para discutir las posibles causas y tratamiento adecuado.
La Sociedad Internacional de Incontinencia Urinaria en Niños (ICCS) recomienda que el primer paso en el tratamiento de la enuresis es recibir asesoramiento de un médico pediatra y un especialista en urología infantil.
“El tratamiento de estos pacientes puede incluir medidas higiénico/dietéticas, uso de alarmas, apoyo psicológico, biofeedback y medicación. La droga utilizada para el tratamiento de la enuresis es la desmopresina. Los estudios han demostrado que a largo plazo, el tratamiento con desmopresina es eficaz y bien tolerado y que puede ayudar a disminuir los episodios de enuresis”, concluyó Ormaechea.
