Celina Pochettino, directora Provincial de Salud Mental quien fue acompañada por la doctora Ana Paula Milo, se hizo presente en la habitual reunión de la comisión de Salud del Concejo y abordó el tratamiento desde la provincia en la problemática de la Salud Mental, en referencia especial al tema del suicidio. En su paso, dejó números preocupantes en cuanto al aumento de casos tras la pandemia de coronavirus.
Es una de las problemáticas que se presentan en esta área y respecto a cómo se trabaja desde la provincia, explicó su directora que lo abordan a partir de la elaboración de un proyecto participativo de construcción de salud mental ya que no había un plan de instrumentación de la ley y se trata a partir del mismo, de ordenar dispositivos, avanzar y poner en valor lo existente.
Se referencian en tres líneas, prevención, atención y posvención en acciones concretas. Es esencial, en este sentido, el trabajo con los medios de comunicación ya que no hablar del tema genera la profundización del problema y por otro lado, en la capacitación de los agentes del sistema de salud.
Se menciona a la Ley Nacional 27130 y que respecto a la misma, hay un plan de organizar y planificar las estrategias con un presupuesto que ya se ha asignado y que se implementará en este año para fortalecer los tres aspectos y en especial, todo lo referido a la prevención.
Se ha realizado un estudio en el Hospital Cullen para la evaluación y luego se llevará a cabo, una proyección al resto de la provincia.
Actualmente hay mesas operativas en cada una de las regiones. Se inició en la que presenta mayor número de casos, Reconquista y también se trabaja en Rosario, en un accionar conjunto con los once hospitales de la ciudad y del Gran Rosario. El abordaje es interdisciplinario, en la atención en guardia.
La pretensión es crear nuevos espacios, con perspectiva territorial, comunitaria, institucional y en este punto, se rescata la inauguración y puesta en funcionamiento de un Centro de Salud Mental Posta Norte, en Avellaneda al 334 bis. Busca brindar respuestas integrales e interdisciplinarias a personas con problemas subjetivos y de consumos problemáticos, de un modo integrado.
Se proponen multiplicar la red y los espacios, vincularlos interministerial e intersectorialmente. Hacer lazos con la sociedad y las instituciones. Es esta, una experiencia que se lleva a cabo con apoyo de cooperación internacional. En este caso, se cuenta con el acompañamiento activo de la OPS y de la Conferencia Basaglia de Italia.
Italia es modelo en sustitución de las instituciones manicomiales para la atención de salud mental. Por tanto, se remarca la posibilidad de avanzar con equipos similares al recientemente inaugurado en todos los efectores públicos de la red para el abordaje y seguimiento cotidiano de los pacientes en este tipo de centros.
Es importante señalar que si bien, en esta primera etapa, el funcionamiento del mismo es hasta el turno diurno, luego se ampliará las 24 horas lo cual garantizará la atención en el horario de nocturnidad. Se proponen avanzar en este sentido y seguir creando estas nuevas instancias con base comunitaria.
Casas asistidas, cooperativas sociales y socialización
Se trata de abordar el tema desde diferentes aspectos. Contemplar el derecho a la salud complementando con otros derechos directamente relacionados con la problemática.
El derecho a habitar y en este sentido, se sostiene el proyecto de casas asistidas. Son ya 16 en la provincia y se contempla la multiplicación de las mismas como modos de cuidado de pacientes.
El derecho a trabajar y en este aspecto, se plantea potenciar la línea de organizar y fomentar cooperativas sociales como modo de acceso al trabajo y que también contemple e incluya la problemática de discapacidad.
El derecho a socializar y respecto a esto, la mirada de la comunidad, el aporte de las instituciones sociales y de la cultura. Allí, ellas tienen mucho para dar y rescatar la idea de que todos pueden sumar y en este tema, nadie sobra.
Capacitación y Líneas de Asistencia
Ante lo expuesto por la directora provincial y como autor de una iniciativa vinculada al tema del suicidio, el concejal Megna preguntó sobre la capacitación de médicos relacionada a la problemática.
Pochettino comentó que se realizó una capacitación que aún está a disposición y que incluyó a 900 agentes de salud. Este dispositivo aún puede ser realizado y está en disponibilidad para equipos de guardia y para todo el personal relacionado al sistema de salud.
Respecto a la capacitación agregó que mediante la utilización de fondos y programas de cooperación internacional, se proponen la tarea de ampliar la oferta disponible e incorporar y capacitar a carreras de grado, medicina, enfermería, terapia ocupacional, colegios profesionales.
El concejal Megna indagó sobre la existencia de una línea de teléfono dónde pueda asistirse a la persona ya que el servicio que funcionaba históricamente en el ámbito del municipio con un voluntariado ya no está disponible.
Pochettino afirmó que, a nivel provincial, el 107 sigue siendo una referencia para la problemática y que además hay una línea federal nacional, un 0800, que se mantiene en funcionamiento.
La concejala Pellegrini reflexiona sobre si es preferible un abordaje específico o una mirada de abordaje integral. El tema del suicidio requiere de ambas y un enfoque amplio.
Mientras que la concejala López plantea que la formación de los servicios de urgencias, el 107, es indispensable además de sostener los espacios que se crearon o potenciaron durante la pandemia.
Existe un sistema, un registro de atención en hospitales y centros de salud. A partir de ello, se puede contar con la información y armar una capacitación para los equipos de salud en la utilización de este registro y en la lectura epidemiológica de los datos existentes.
Salud Mental, consumo, pandemia y post Covid
La concejala Susana Rueda, titular de la comisión, preguntó respecto a cómo se realizó el seguimiento después del Covid y si existe una vinculación con los consumos problemáticos.
La directora provincial comenta que sigue funcionando el 0800 como centro de seguimiento de situaciones. Hay además, equipos matriciales que toman las situaciones complejas para hacer este seguimiento en cada región. En Rosario, se cuenta con tres, en zona norte, oeste y sur. Se trabaja en articulación con la Municipalidad y con el sistema de hospitales.
Después del 2022, cabe resaltar que hubo un aumento de un 30% de consultas en los hospitales generales y en guardias por crisis de salud mental y en muchas de ellas, relacionadas con suicidios. Con respecto a las situaciones de crisis en infancias, el aumento es aún mayor, de un 250% y los equipos de guardias han debido fortalecer la atención.
La situación de los consumos problemáticos influye en la problemática pero también la vulnerabilidad socio subjetiva, la crisis por la situación socioeconómica y la violencia en general. Son modos diversos de presentarse el sufrimiento.
Respecto a la relación entre suicidios y consumos problemáticos si bien es importante, también lo es la tramitación de la diferencia, el grooming, el bullying y las redes sociales.
La concejala López planteó la importancia de conmover y formar. Como legislativo, proponer y realizar acciones territoriales y campañas.
La capacitación más efectiva es el acompañamiento. Desde todos los niveles, desde el Estado, desde las instituciones y desde la familia, acompañar, estar a disposición y escuchar. Este es el mensaje que se debe impulsar, proponer y fomentar a toda la comunidad.
Asistieron al encuentro, Jesica Pellegrini, de Ciudad Futura, Norma López, de Frente de Todos-PJ, Marcelo Megna, de Unión Cívica Radical, Valeria Schvartz de Volver a Rosario y Ana Laura Martínez, de Unión Pro-Juntos por el Cambio.
