Desde la entidad que atiende a los empleados provinciales explicaron que la reducción de un 15% de consultas por el nuevo método no implica una menor atención médica, sino la eliminación de maniobras irregulares: médicos que fraguaban atenciones inexistentes con los datos de los afiliados
La transformación tecnológica en el Instituto Autárquico Provincial de Obra Social (Iapos), mediante la Orden de Consulta Digital, permitió reducir significativamente la cantidad de órdenes utilizadas, detectar irregularidades que afectaban los recursos de la obra social y avanzar hacia un sistema más transparente y seguro. El pasado mayo, el primer mes de la implementación de ese sistema, se registraron 245 mil órdenes de consulta contra el promedio de 290 mil con la orden en papel. Desde la obra socia afirman que esa reducción no es una merma de prestaciones sino la desactivación de maniobras fraudulentas por parte de algunos profesionales.
De acuerdo con las estimaciones de Iapos, esa diferencia está asociada principalmente a la eliminación de consumos irregulares y prácticas indebidas que el nuevo sistema permitió detectar y bloquear. En términos económicos, el impacto supera los 1.000 millones de pesos mensuales que ya no se destinan al pago de prestaciones sin respaldo efectivo.
Desde el Ministerio de Economía de la provincia y las autoridades de la obra social remarcaron que la reducción no responde a una menor demanda de atención médica ni a restricciones para los afiliados. Explicaron que es consecuencia de una mayor capacidad de control sobre prácticas que durante años fueron difíciles de identificar ya que las órdenes circulaban en formato papel.
La digitalización incorporó trazabilidad completa sobre cada orden emitida, adquirida y utilizada. Cada operación queda registrada en tiempo real y vinculada directamente con el afiliado, el profesional y la prestación realizada.
Entre los casos identificados por las auditorías aparece una maniobra detectada en la ciudad de Santa Fe, donde una pareja de médicos adquiría órdenes de consulta en papel utilizando datos de afiliados sin su conocimiento.
La situación salió a la luz a partir de las encuestas de calidad que Iapos envía a los usuarios luego de cada consulta. Uno de los afiliados advirtió consumos que desconocía y realizó la denuncia correspondiente. A partir de esa presentación, la obra social dio intervención a su área de Asuntos Jurídicos.
Otro caso fue detectado en San Javier. Allí, un profesional descargaba órdenes de consulta utilizando los datos de un afiliado con discapacidad. La maniobra fue advertida cuando el usuario manifestó desconocer esas prestaciones. Concluida la investigación administrativa, el caso avanzó hacia la instancia legal.
La nueva modalidad elimina gran parte de las posibilidades de este tipo de prácticas. Cada orden digital se genera mediante un token único de seguridad asociado al afiliado y validado electrónicamente al momento de la atención, garantizando que la prestación haya sido efectivamente utilizada por quien corresponde.
La digitalización comenzó a implementarse en agosto de 2024 con la puesta en marcha de la Orden de Consulta Digital, que permite adquirir órdenes y bonos asistenciales a través de la aplicación Mi Iapos, sin necesidad de concurrir a bocas de expendio.
Ahora, señalaron desde la obra social, se dispone de información precisa sobre el volumen real de consultas y herramientas para detectar desvíos que durante años erosionaron recursos destinados a la atención de los afiliados.
El ahorro estimado en más de 1.000 millones de pesos mensuales. El Iapos tiene más de 600.000 afiliados en toda la provincia.
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