El gobierno nacional declaró en situación de crisis a cuatro obras sociales, entre ellas una de Rosario

El Gobierno declaró en situación de crisis a cuatro obras sociales y fijó un plazo de 15 días para que presenten un plan de contingencia para readaptarse. La decisión llega un día después de que se tomara la misma medida con otras cuatro prestadoras de salud que, según los informes oficiales, no reunían las condiciones necesarias para garantizar una adecuada cobertura a sus afiliados.

En esta oportunidad, la Superintendencia de Servicios de Salud, a cargo de Gabriel Gonzalo Oriolo, impuso la situación de crisis para la Obra Social de Empleados de Prensa de Córdoba; la Obra Social de Peones de Taxis de Rosario; la Obra Social de Seguridad Comercial, Industrial e Investigaciones Privadas; y la Obra Social del Personal de Prensa de Mendoza. Las autoridades sostienen que la decisión se basa en criterios técnicos y en un exhaustivo análisis de cada entidad.

De acuerdo con lo publicado, estas obras sociales deberán presentar en un máximo de 15 días un plan de contingencia que contemple acciones concretas y metas medibles. El informe debe incluir pautas mínimas, metas de cumplimiento trimestral y un conjunto de acciones concretas que se aplicarán al momento de la puesta en marcha.

Organismos y criterios de evaluación

Para garantizar el correcto seguimiento del proceso, intervendrán en el plan de contingencia la Gerencia de Asuntos Jurídicos y la Gerencia General, ambas integrantes del Comité de Evaluación y Seguimiento del Procedimiento de Crisis y Liquidación de los agentes del seguro de salud, las que deberán seguir el trámite. Estos órganos serán los encargados de monitorear el cumplimiento de los compromisos asumidos por las entidades intervenidas.

Las medidas se aplican de forma similar a las adoptadas el lunes, cuando fueron declaradas en situación de crisis la Obra Social de Agentes de Propaganda Médica de Entre Ríos (Osapm Entre Ríos), la Obra Social de Técnicos de Fútbol (Ostecf), la Obra Social de Volkswagen Argentina, y la Obra Social de Fedecámaras (Osf), según los mismos lineamientos. En todos los casos, el Ejecutivo busca frenar el deterioro en la calidad de atención y en la sostenibilidad financiera.

Los criterios que las obras sociales deben cumplir para no ser consideradas en situación de crisis son específicos y abordan distintos frentes: evaluar el grado de cumplimiento en aspectos prestacionales, jurídico-institucionales, contables y de atención al beneficiario; ponderar indicadores económicofinancieros y con la capacidad de repago; y valorar la dependencia de subsidios financieros por parte de las obras sociales.

Un factor crítico que supera los límites aceptables

En base a los fundamentos de la Superintendencia de Servicios de Salud, se considera situación de crisis cuando “el factor de criticidad es superior al valor límite de 65″. Ese umbral, establecido como referencia, permite medir de forma objetiva el deterioro funcional de cada entidad.

Desde el Gobierno aseguran que el objetivo no es castigar a las obras sociales, sino exigir una reestructuración responsable que garantice la continuidad de las prestaciones. La intervención busca establecer un marco de corrección y supervisión que permita a estas entidades volver a cumplir su función central: brindar cobertura efectiva a sus afiliados.